Varizes: Causas, Sintomas e Tratamentos Disponíveis

As veias das pernas conduzem o sangue de volta ao coração. Para contrariar a gravidade, possuem válvulas que ajudam a impedir que o sangue recue.

Quando estas válvulas deixam de funcionar corretamente ou a parede venosa perde resistência, parte do sangue pode acumular-se. A pressão aumenta, a veia dilata e pode tornar-se tortuosa e visível sob a pele.

É precisamente por existirem diferentes causas e graus de doença venosa que uma avaliação adequada deve anteceder o tratamento de derrames e varizes.

Nem todos os vasos visíveis nas pernas são iguais. A dimensão, profundidade e origem da alteração ajudam a perceber que abordagem pode fazer sentido.

Os principais tipos incluem:

• Derrames ou telangiectasias: vasos muito finos e superficiais;

• Veias reticulares: vasos azulados ou esverdeados de maior calibre;

• Varizes: veias dilatadas, tortuosas e frequentemente salientes;

• Alterações venosas associadas a refluxo ou insuficiência venosa, que necessitam de investigação específica.

A aparência da veia, por si só, não permite perceber se existe apenas uma alteração superficial ou um problema venoso mais profundo.

As varizes surgem quando o retorno do sangue ao coração deixa de ser totalmente eficiente e aumenta a pressão no sistema venoso.

Normalmente não existe uma única causa. O aparecimento pode estar relacionado com uma combinação de predisposição genética, alterações das válvulas venosas e outros fatores individuais.

Entre os fatores mais associados encontram-se:

• História familiar de varizes;

• Idade;

• Gravidez;

• Excesso de peso;

• Antecedentes de doença venosa ou trombose;

• Longos períodos em pé ou sentado;

• Redução da mobilidade.

Ficar muitas horas na mesma posição pode ainda contribuir para agravar sintomas como peso e inchaço nas pernas.

O risco tende a aumentar com a idade e é superior em pessoas com familiares próximos que também apresentam doença venosa.

A gravidez pode favorecer o aparecimento ou agravamento das varizes devido às alterações hormonais, ao aumento do volume sanguíneo e à maior pressão exercida sobre o sistema venoso.

Profissões que obrigam a permanecer muitas horas de pé ou sentado também podem contribuir para o agravamento das queixas.

Ainda assim, ter um ou vários fatores de risco não significa necessariamente que irá desenvolver varizes.

Algumas pessoas têm vasos visíveis sem qualquer sintoma. Noutras, as varizes podem provocar desconforto que tende a aumentar ao longo do dia ou depois de períodos prolongados na mesma posição.

Os sintomas mais frequentes incluem:

• Peso ou cansaço nas pernas;

• Dor ou desconforto;

• Inchaço, sobretudo nos tornozelos;

• Comichão;

• Ardor;

• Cãibras;

• Veias azuladas, arroxeadas ou salientes.

Quando existe doença venosa mais avançada também podem surgir alterações da pigmentação da pele, eczema, endurecimento dos tecidos ou feridas junto ao tornozelo.

Nestes casos, a avaliação médica torna-se particularmente importante.

O eco-Doppler venoso é um exame de imagem que permite estudar a circulação venosa dos membros inferiores e perceber como o sangue circula nas diferentes veias.

As orientações clínicas internacionais consideram o eco-Doppler um exame fundamental na avaliação da doença venosa, uma vez que permite estudar a anatomia e identificar alterações do fluxo e refluxo venoso.

Na Ousia Clinic, este exame é aconselhado e prescrito antes da realização do tratamento estético de varizes.

O objetivo é confirmar que não existe patologia venosa relevante nem insuficiência venosa profunda que contraindique uma abordagem exclusivamente estética.

Se o eco-Doppler apresentar alterações, a Ousia Clinic não realiza o procedimento estético e referencia a pessoa para avaliação médica especializada.

Desta forma, o tratamento não é decidido apenas pela aparência das veias.

O tratamento depende do tipo de vaso e do resultado da avaliação clínica e do eco-Doppler.

Na Ousia Clinic, existem duas principais opções para o tratamento estético de varizes e derrames: escleroterapia e laser.

Escleroterapia

A escleroterapia consiste na administração de uma substância diretamente no vaso que se pretende tratar.

Essa substância provoca uma reação controlada na parede da veia, levando ao seu encerramento progressivo. Com o tempo, o organismo vai reabsorvendo o vaso tratado e este tende a tornar-se menos visível.

Pode ser utilizada em diferentes tipos de vasos superficiais, dependendo das suas características.

Uma revisão sistemática da Cochrane sobre escleroterapia concluiu que esta abordagem pode melhorar a aparência das varizes e alguns sintomas, embora a qualidade da evidência varie consoante os resultados analisados.

Laser

O laser é outra das tecnologias que pode ser utilizada no tratamento de determinados vasos superficiais.

A energia luminosa é absorvida pelo sangue presente no vaso e convertida em calor, provocando uma lesão térmica controlada que leva ao seu encerramento progressivo.

É particularmente importante selecionar corretamente o tipo de vaso, profundidade e calibre, uma vez que nem todas as varizes são adequadas para tratamento exclusivamente com laser.

Qual é o Melhor Tratamento para Varizes?

Não existe uma resposta universal.

A escolha entre escleroterapia e laser depende das características dos vasos, do calibre, profundidade, localização, fototipo da pele, sintomas e resultado da avaliação clínica.

Em alguns casos, as duas abordagens podem ter indicações diferentes e complementar-se ao longo de um plano de tratamento.

Antes de decidir qual é o melhor tratamento para varizes, é igualmente importante perceber se o problema é exclusivamente superficial.

Por isso, na Ousia Clinic o primeiro passo não é escolher entre laser ou escleroterapia. É excluir doença venosa que necessite de outra abordagem.

A recuperação tende a ser relativamente simples nos tratamentos estéticos realizados na Ousia Clinic, embora possa variar entre pessoas e de acordo com a extensão da área tratada.

Depois de escleroterapia ou laser podem surgir temporariamente:

• Vermelhidão;

• Pequenos hematomas;

• Sensibilidade local;

• Ligeiro inchaço;

• Alterações transitórias da pigmentação.

As recomendações sobre atividade física, exposição solar, utilização de compressão ou outros cuidados devem ser individualizadas pela equipa clínica.

O regresso ao exercício físico deve também respeitar as indicações dadas após o procedimento.

Na maioria dos casos, as alterações superficiais não provocam complicações graves. Contudo, algumas manifestações visíveis podem estar associadas a doença venosa mais significativa.

Entre as possíveis complicações encontram-se:

• Inflamação de veias superficiais;

• Edema persistente;

• Alterações da pele;

• Hemorragia de uma variz;

• Úlceras venosas.

Dor súbita intensa, aumento significativo do volume de uma perna, calor, vermelhidão extensa, falta de ar ou dor no peito exigem avaliação médica urgente.

Varizes e trombose venosa profunda não são a mesma condição.

As varizes envolvem sobretudo veias superficiais, enquanto a trombose venosa profunda corresponde à formação de um coágulo numa veia profunda.

No entanto, algumas pessoas com doença venosa podem apresentar outros fatores de risco e também pode ocorrer trombose de veias superficiais.

Uma veia que fique subitamente dura, dolorosa e avermelhada deve ser avaliada por um médico.

As meias de compressão podem ser úteis para controlar alguns sintomas associados à doença venosa, como peso, desconforto ou edema.

No entanto, não fazem desaparecer as varizes existentes.

A sua utilização deve ser recomendada de acordo com cada situação clínica, sobretudo quando existem outras alterações da circulação venosa.

Não devem, por isso, substituir uma avaliação adequada quando existem sintomas persistentes.

Sim. O tratamento permite atuar sobre determinados vasos existentes, mas não elimina a predisposição individual para desenvolver novas varizes ou derrames.

Ao longo do tempo podem aparecer novos vasos visíveis, mesmo quando os anteriores foram tratados com sucesso.

Por esse motivo, pode ser necessário acompanhamento e, em algumas pessoas, realizar novas sessões no futuro.

Uma avaliação é recomendada quando existem sintomas como dor, peso, inchaço persistente ou alterações da pele, mas também antes de realizar qualquer tratamento estético.

Na Ousia Clinic, a presença de varizes ou derrames não é tratada automaticamente.

Após a consulta, é prescrito um eco-Doppler venoso dos membros inferiores. Apenas perante um resultado sem alterações que indiquem patologia ou insuficiência venosa profunda se considera avançar para escleroterapia ou laser.

Caso o exame revele alterações, a pessoa é referenciada para a especialidade adequada, uma vez que a Ousia Clinic não dispõe de Cirurgia Vascular.

Na Ousia Clinic, em Lisboa, o tratamento de varizes e derrames começa por uma avaliação individual e pela realização de um eco-Doppler venoso.

Quando o exame confirma que não existem alterações que necessitem de acompanhamento especializado, pode ser definido um plano de tratamento estético com escleroterapia ou laser.

Ao procurar uma Clínica de Medicina Estética em Lisboa, é importante escolher uma abordagem que coloque o diagnóstico e a segurança antes da intervenção estética.

O preço do tratamento depende da quantidade de vasos, dimensão da área, técnica escolhida e número de sessões necessárias.

Também deve ser considerado que, antes do procedimento estético, é necessária a realização do eco-Doppler venoso dos membros inferiores.

Na Ousia Clinic, o valor do tratamento é definido depois da avaliação e da análise dos resultados do exame, permitindo adaptar o plano às características de cada pessoa.

Conclusão

Nem todas as varizes devem ser encaradas apenas como uma preocupação estética.

Antes de tentar eliminar os vasos visíveis, é essencial perceber como está a circulação venosa e excluir alterações que necessitem de acompanhamento especializado.

É por esse motivo que, na Ousia Clinic, o tratamento de varizes e derrames começa com uma avaliação e com a prescrição de um eco-Doppler venoso dos membros inferiores.

Se o exame não revelar patologia venosa relevante ou insuficiência venosa profunda, poderá ser definido um tratamento estético com escleroterapia ou laser. Se forem identificadas alterações, a prioridade passa pela referenciação para avaliação especializada.

Se tem varizes, derrames, pernas pesadas ou alterações visíveis que gostaria de avaliar, marque uma avaliação na Ousia Clinic e perceba qual a abordagem mais adequada ao seu caso.

Referências Bibliográficas

• Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, et al. The 2023 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part II. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12(1):101670. Consultar referência.

• Lim EQ, Lim AJK, Twomey A. Clinical effectiveness and patient-reported outcomes of endovenous ablation and surgical stripping in varicose vein management: a systematic review. BMC Surg. 2025;26(1):41. Consultar referência.

• Hurmerinta-Kurkijärvi OL, Weselius EMJ, Vähäaho SM, Venermo MA, Halmesmäki KH. Randomised Trial of Mechanochemical or Thermal Ablation for Great Saphenous Vein Insufficiency: 7 Year Follow Up. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2026. Consultar referência.

• Hu H, Wang J, Wu Z, Liu Y, Ma Y, Zhao J. No Benefit of Wearing Compression Stockings after Endovenous Thermal Ablation of Varicose Veins: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(1):103-111. Consultar referência.

• Wen X, Wu H, He Y, Luo Y, Chen H. Efficacy and safety of cyanoacrylate ablation vs endovenous radiofrequency ablation for varicose veins in chronic great saphenous vein insufficiency: A systematic review and meta-analysis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2026;14(4):102490. Consultar referência.