Rinoplastia ou Rinomodelação: Diferenças, Riscos e Resultados

A principal diferença está naquilo que cada procedimento consegue realmente modificar.

A rinomodelação do nariz utiliza materiais de preenchimento, habitualmente ácido hialurónico, aplicados em pontos estratégicos. Pode ajudar a suavizar uma pequena bossa, melhorar a continuidade do dorso, corrigir assimetrias ligeiras ou modificar visualmente a projeção da ponta.

Como o procedimento acrescenta volume, não permite reduzir verdadeiramente o tamanho do nariz.

A rinoplastia, por outro lado, é uma cirurgia que permite intervir diretamente sobre a estrutura nasal. Pode remodelar osso e cartilagem, reduzir ou aumentar determinadas zonas, alterar a ponta e, quando existe indicação, abordar problemas funcionais associados à respiração.

Não existe uma opção que seja melhor para todas as pessoas. Existe, sim, um procedimento mais indicado para cada objetivo.

Se pretende corrigir uma pequena irregularidade do perfil e a anatomia permite fazê-lo através da adição estratégica de volume, a rinomodelação pode ser suficiente.

Se o objetivo passa por diminuir o nariz, corrigir alterações estruturais significativas, modificar substancialmente a ponta ou tratar determinadas alterações funcionais, a rinoplastia tende a oferecer uma maior capacidade de transformação.

Na Clínica de Medicina Estética em Lisboa, a decisão deve começar por uma avaliação individual da anatomia, das proporções faciais e do resultado pretendido, e não apenas pela preferência inicial por um determinado procedimento.

Não. A rinomodelação não deve ser encarada como uma versão da rinoplastia sem cirurgia.

São procedimentos diferentes.

Ao preencher determinadas zonas, é possível criar uma perceção visual de maior alinhamento ou projeção. No entanto, o ácido hialurónico não remove osso, não reduz cartilagem e não consegue corrigir todas as alterações estruturais do nariz.

A rinomodelação também não trata problemas funcionais relacionados com a respiração.

Em casos selecionados, pode ser utilizada para pequenas correções depois de uma rinoplastia. Contudo, um nariz previamente operado pode apresentar alterações anatómicas e vasculares, tornando particularmente importante uma avaliação cuidadosa antes de qualquer injeção.

A rinomodelação não é definitiva. O ácido hialurónico é progressivamente degradado pelo organismo, pelo que o resultado tende a diminuir ao longo do tempo.

A duração varia de acordo com vários fatores:

• Tipo de produto utilizado;

• Quantidade aplicada;

• Técnica utilizada;

• Características anatómicas;

• Metabolismo individual;

• Tratamentos anteriores.

Uma investigação que analisou 5000 tratamentos de rinoplastia não cirúrgica demonstrou a possibilidade de obter resultados satisfatórios com preenchimentos de ácido hialurónico, reforçando também a importância da seleção adequada dos pacientes e da técnica.

Na prática, a duração do resultado pode variar consideravelmente entre pessoas. Por esse motivo, não existe um intervalo de manutenção que deva ser aplicado de forma automática a todos os casos.

Quando existe uma indicação adequada, a rinomodelação permite realizar alterações selecionadas do contorno nasal sem cirurgia.

Entre os principais benefícios encontram-se:

• Suavizar pequenas irregularidades do dorso;

• Melhorar assimetrias ligeiras;

• Criar maior continuidade no perfil;

• Aumentar ou modificar visualmente a projeção da ponta em casos selecionados;

• Obter alterações imediatamente visíveis;

• Ter, geralmente, um período de recuperação mais curto do que numa cirurgia;

• Utilizar ácido hialurónico, que pode ser dissolvido com hialuronidase em determinadas situações.

Uma revisão sistemática sobre a utilização de ácido hialurónico na rinoplastia não cirúrgica analisou resultados clínicos, satisfação dos pacientes e possíveis complicações. A evidência disponível mostra resultados favoráveis em casos corretamente selecionados, mas confirma igualmente que se trata de um procedimento médico com riscos próprios.

A rinomodelação deve, por isso, procurar equilíbrio e proporção e não simplesmente adicionar volume ao nariz.

Ser um procedimento não cirúrgico não significa que seja isento de riscos.

O nariz apresenta uma anatomia vascular complexa e encontra-se numa região particularmente sensível para a aplicação de materiais de preenchimento.

Entre os efeitos adversos que podem surgir encontram-se:

• Edema;

• Vermelhidão;

• Sensibilidade;

• Pequenos hematomas;

• Assimetrias;

• Irregularidades;

• Nódulos;

• Infeção.

Existem ainda complicações vasculares raras, mas potencialmente graves.

Uma revisão sistemática e meta-análise sobre as complicações da rinoplastia não cirúrgica identificou complicações como oclusão vascular e necrose cutânea, além de eventos visuais raros.

A importância deste risco foi também demonstrada numa revisão científica sobre perda visual associada à utilização de fillers. Entre os casos publicados analisados, o nariz destacou-se como uma das regiões associadas a maior risco de complicações visuais.

Apesar de estas complicações serem raras, podem ser graves. A experiência do profissional, o conhecimento da anatomia vascular e a existência de protocolos de atuação perante uma complicação são, por isso, fatores fundamentais.

Por ser uma intervenção cirúrgica, a rinoplastia apresenta riscos diferentes dos associados à rinomodelação.

Podem ocorrer:

• Hemorragia;

• Infeção;

• Alterações da cicatrização;

• Assimetrias;

• Alterações da sensibilidade;

• Dificuldades respiratórias;

• Irregularidades do contorno;

• Resultados diferentes do esperado;

• Necessidade de cirurgia de revisão.

Uma revisão sistemática sobre eventos adversos após rinoplastia mostrou que a incidência das diferentes complicações varia de acordo com o tipo de evento analisado, a técnica cirúrgica e as características dos pacientes.

A avaliação pré-operatória, o planeamento cirúrgico, a experiência do cirurgião e o cumprimento das indicações durante o pós-operatório são essenciais para reduzir riscos.

A rinomodelação apresenta, geralmente, uma recuperação bastante mais rápida.

Depois do procedimento podem existir vermelhidão, edema, sensibilidade ou pequenos hematomas, mas muitas pessoas conseguem regressar rapidamente à sua rotina.

A recuperação da rinoplastia exige mais tempo.

Nas primeiras semanas é normal existir edema e podem surgir equimoses, sobretudo quando a cirurgia envolve intervenção sobre estruturas ósseas.

O regresso ao trabalho e à atividade física deve ser definido de acordo com o tipo de cirurgia e a evolução individual.

É também importante compreender que recuperação e resultado final não significam a mesma coisa. Mesmo quando o nariz já apresenta um aspeto socialmente recuperado, os tecidos podem continuar a desinchar e a adaptar-se durante vários meses.

Na rinomodelação, a alteração do contorno pode ser observada imediatamente após a aplicação.

Ainda assim, o resultado dos primeiros momentos não corresponde necessariamente ao resultado estabilizado. O inchaço pode alterar temporariamente a aparência do nariz e é necessário permitir que os tecidos recuperem antes de avaliar definitivamente o efeito.

Na rinoplastia, o processo é muito mais gradual.

Depois da remoção da tala já é possível observar parte da alteração, mas o nariz continua inchado. O edema vai diminuindo progressivamente e a definição das estruturas torna-se mais evidente ao longo dos meses.

O resultado final de uma rinoplastia pode demorar cerca de um ano a estabilizar e, em determinados casos, ainda mais tempo.

A decisão deve começar por três questões: o que pretende mudar, o que a sua anatomia permite e que tipo de intervenção está disposto a realizar.

A rinomodelação pode ser considerada quando pequenas alterações conseguem ser obtidas através da adição controlada de volume.

A rinoplastia tende a ser mais indicada quando é necessário:

• Reduzir o tamanho do nariz;

• Modificar estruturas ósseas ou cartilagíneas;

• Corrigir deformidades mais significativas;

• Produzir alterações estruturais importantes;

• Abordar determinados problemas funcionais.

Também é importante analisar o equilíbrio do rosto como um todo. Nariz, queixo, lábios e maçãs do rosto relacionam-se entre si e influenciam a perceção do perfil.

Este princípio de proporção é particularmente importante na medicina estética, onde os tratamentos devem procurar preservar as características individuais em vez de reproduzir um modelo facial padronizado.

Dependendo da anatomia, a avaliação pode também considerar outras áreas do perfil, como o queixo ou as maçãs do rosto.

A escolha de uma clínica para realizar uma rinomodelação deve considerar muito mais do que preço, promoções ou fotografias de antes e depois.

É importante perceber:

• Quem realiza o tratamento;

• Qual a experiência do profissional com preenchimentos nasais;

• Qual o produto utilizado;

• Como é realizada a avaliação;

• Que cuidados são explicados antes e depois da rinomodelação;

• Que protocolo existe perante uma eventual complicação;

• Se está previsto acompanhamento após o procedimento.

Pode também consultar o guia sobre como escolher uma clínica de estética para perceber quais os critérios que devem ser considerados antes de realizar um procedimento médico-estético.

Na Ousia Clinic, a avaliação permite determinar se a rinomodelação facial é adequada ao seu caso e, sobretudo, se o resultado que procura pode ser alcançado de forma segura através de um procedimento não cirúrgico.

O preço da rinomodelação em Portugal pode variar de acordo com o produto utilizado, a quantidade necessária, a complexidade do caso, a experiência do profissional e o acompanhamento incluído.

Por esse motivo, procurar apenas “rinomodelação preço” ou escolher uma clínica exclusivamente com base no valor pode não ser a melhor abordagem.

No nariz, mais produto não significa necessariamente um resultado melhor. O objetivo deve ser utilizar apenas o necessário para conseguir uma correção equilibrada e adequada à anatomia.

O valor da rinomodelação deve ser definido depois de uma avaliação individual, quando é possível perceber o que pretende corrigir e se a rinomodelação é realmente a opção mais indicada.

Rinoplastia e rinomodelação podem modificar a aparência do nariz, mas fazem-no de formas muito diferentes.

A rinoplastia altera a estrutura nasal através de cirurgia e permite modificações mais profundas e duradouras. A rinomodelação utiliza preenchimento para corrigir ou disfarçar pequenas irregularidades e apresenta resultados temporários.

Escolher entre as duas significa, acima de tudo, não tentar utilizar um procedimento para alcançar resultados que apenas o outro consegue proporcionar.

Se pretende melhorar o formato do nariz sem comprometer a naturalidade do rosto, o primeiro passo é perceber exatamente o que pode ser corrigido, quais são as limitações da sua anatomia e qual apresenta a relação entre benefícios e riscos mais adequada ao seu caso.

Entre em contacto com a Ousia Clinic para realizar uma avaliação personalizada e perceber qual a abordagem mais adequada aos seus objetivos.

• Song D, Wang X, Yu Z. Nonsurgical Rhinoplasty: An Updated Systematic Review of Technique, Outcomes, Complications, and Its Treatments. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(23):4902-4915.

• Mortada H, Korb A, Mawdsley E, Suresh J, Xu J, Koorapaty P, et al. The Use of Hyaluronic Acid in Non-surgical Rhinoplasty: A Systematic Review of Complications, Clinical, and Patient-Reported Outcomes. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(2):194-209. Consultar estudo

• DeVictor S, Ong AA, Sherris DA. Complications Secondary to Nonsurgical Rhinoplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;165(5):611-616. Consultar estudo

• Harb A, Brewster CT. The Nonsurgical Rhinoplasty: A Retrospective Review of 5000 Treatments. Plast Reconstr Surg. 2020;145(3):661-667. Consultar estudo

• Doyon VC, Liu C, Fitzgerald R, Humphrey S, Jones D, Carruthers JDA, et al. Update on Blindness From Filler: Review of Prognostic Factors, Management Approaches, and a Century of Published Cases. Aesthet Surg J. 2024;44(10):1091-1104. Consultar estudo

• Sharif-Askary B, Carlson AR, Van Noord MG, Marcus JR. Incidence of Postoperative Adverse Events after Rhinoplasty: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg. 2020;145(3):669-684. Consultar estudo